Ano 4 | Nr.50 | setembro 2019

Old _1200x 600


EDITORIAL

Doença invasiva meningocócica e emergência dos grupos Y e W

Em Portugal, a incidência de doença invasiva meningocócica (DIM), diminuiu de forma significativa após introdução da vacina Men C de forma universal e gratuita no PNV, em 2006. Na Europa, em termos globais, a DIM também diminuiu nas últimas duas décadas, muito à custa dos grupos C e B. Em sentido contrário o grupo Y tem vindo a aumentar de forma lenta, mas progressiva, desde 2002 e, desde 2012, assistimos a um aumento exponencial da incidência do grupo W (https://ecdc.europa.eu).
O grupo B é responsável por cerca de 50% dos casos e, em conjunto, os grupos W e Y representam cerca de 30% dos casos. A taxa de notificação de DIM, na Europa, desceu de 1.6/100.000 habitantes em 2000 para 0.6 em 2017. Portugal tem acompanhado esta tendência europeia, com redução global da incidência da doença.
Os dados de outras regiões do mundo mostram redução muito importante do grupo A no “cinturão da meningite” africano, após as campanhas e vacinação em massa contra este grupo, passando a predominar os grupos C, X e W. Na Austrália e Nova Zelândia observa-se um aumento relativo, mas significativo, do grupo W assim como em algumas regiões do continente sul-americano.
Apesar de todos os grupos etários serem atingidos, a idade pediátrica é claramente a de maior incidência, sobretudo abaixo dos cinco anos de idade e na adolescência. Os quadros clínicos clássicos de sepsis e/ou meningite são os que predominam. No entanto, o grupo W apresenta-se por vezes de forma atípica, com queixas gastrintestinais, e a taxa de letalidade é significativamente superior ao grupo B.
A introdução no mercado das vacinas contra o grupo B de N. meningitidis poderia contribuir para uma redução adicional da doença se administradas em âmbito de PNV. Os dados do Reino Unido e de Portugal mostram uma efetividade global de cerca de 82%. A sua introdução no PNV, em Portugal, foi decidida na Assembleia da República, em 2018, mas só deverá acontecer no próximo ano de 2020.
O aumento do número de casos dos grupos W e Y levou a que vários países na Europa (p. ex. Reino Unido, Holanda, Lituânia, Itália, Grécia, Espanha), e noutras regiões (p. ex. Austrália, Nova Zelândia, Argentina, Chile) recomendem a administração universal da vacina tetravalente conjugada aos 12-14 meses e na adolescência.
Em Portugal, nos últimos dois anos, o grupo mais frequente foi o B, seguido pelos W, Y e C. A administração da vacina meningocócica conjugada tetravalente aos 12 meses de idade dispensa a vacina Men C do PNV. A evolução epidemiológica na Europa e em Portugal observada nos últimos anos poderá vir a justificar a sua introdução no PNV. No âmbito da Medicina do Viajante, recomenda-se a sua administração em viagens de longa duração ou na presença de surtos.

Dinarte Nuno Viveiros, Luís Varandas 
Grupo de Vacinas, SPMV

 

Continuam ainda abertas as inscrições para o III Workshop Vacinas no Viajante e IV Reunião Científica da Sociedade Portuguesa de Medicina do Viajante vai decorrer a 10 e 11 de outubro de 2019, no Auditório da Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Lisboa (ESTeSL) em Lisboa.

Programa disponível em:
http://spmv.simposium.pt/reuni%C3%B5es-cient%C3%ADficas/

Inscrições através do formulário online em: 

https://forms.gle/CKkuJNpr3hGdC6HJA


 

ATUALIDADES NA MV

Continua o surto de Ébola na Republica Democrática do Congo, províncias de Norte Kivu, Sul Kivu e Ituri com um número cumulativo de 3.128 casos dos quais 3.017 confirmados e 2.095 mortes até meados de Setembro. Contudo e de acordo com o último Boletim da Organização Mundial de Saúde há uma queda no surgimento de novos casos, num surto que já tem 13 meses de duração.

O surto de rubéola no Japão continua a grassar. Até 4 setembro o Instituto Nacional de Doenças Infeciosas do Japão reportou 2.156 casos durante o ano de 2019. Destes casos 37% foram diagnosticados na cidade de Tokyo. 

Um surto de bactérias portadoras de NDM-1 (New Delhi metallo-beta-lactamase 1) foi identificado na Tuscânia, Itália, infectando pelo menos 75 pessoas e provocou a morte a 31 doentes em vários hospitais da área. A resistência aos antibióticos carbapenemes torna estas bactérias perigosas em especial para os doentes mais vulneráveis e imunossuprimidos. Os hospitais na região instituiram medidas para a prevenção e controlo da infeção nas instituições de saúde.

 

PUBLICAÇÕES RECENTES

Hepatitis A vaccine immunogenicity in patients using immunosuppressive drugs: A systematic review and meta-analysis.
Garcia Garrido HM, Veurink AM, Leeflang M, Spijker R, Goorhuis A, Grobusch MP.
Travel Med Infect Dis. 2019 Sep 12:101479.
doi: 10.1016/j.tmaid.2019.101479.

Risk of antibiotic resistant meningococcal infections in Hajj pilgrims.
Zumla A, Memish ZA.
BMJ. 2019 Aug 23;366:l5260. doi: 10.1136/bmj.l5260.

Determinants of Compliance of Travelers with Vaccination and Malaria Prophylaxis at a Travel Clinic.
Kwon HY, Lee H, Im JH, Park SG, Lee YJ, Baek JH, Lee JS.
J Korean Med Sci. 2019 Aug 26;34(33):e217.
doi: 10.3346/jkms.2019.34.e217.

Malaria prevention in the older traveller: A systematic review
Viola Del Prete, MD, Alberto Mateo-Urdiales, MD, MPH, Aurora Bueno-Cavanillas, MD, PhD, Pietro Ferrara, MD, Journal of Travel Medicine, 2019 Sept 6, PDF only. https://doi.org/10.1093/jtm/taz067

‘More than devastating’—patient experiences and neurological sequelae of Japanese Encephalitis
Lance Turtle, MBBS PhD, Ava Easton, PhD, Sylviane Defres, MBBS PhD, Mark Ellul, MBBS, Begona Bovill, MBBS, Jim Hoyle, MBBS, Agam Jung, MBBS, Penny Lewthwaite, MBBS PhD, T Solomon, Journal of Travel Medicine, 28 August 2019, PDF only, https://doi.org/10.1093/jtm/taz064

 

REUNIÕES CIENTÍFICAS

16º Encontro Nacional de Atualização em Infeciologia,
2 a 4 de Outubro de 2019, Centro de Congressos Porto Palácio, Porto.
https://www.16enai.pt

III Workshop Vacinas no Viajante e IV Reunião Científica da Sociedade Portuguesa de Medicina do Viajante
10 e 11 de outubro de 2019, Auditório da Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Lisboa (ESTeSL), Lisboa
http://spmv.simposium.pt/reuni%C3%B5es-cient%C3%ADficas/

Pan African Travel Medicine Congress 2019
16 a 18 de outubro 2019
Nairobi, Quénia
https://sastm.eventbank.com/event/pan-african-travel-medicine-congress-2019-13258/

35th World Vaccines & Immunization Congress - Scrutinizing Recent Advancements in Vaccines & Immunization
November 12-13, 2019 Brisbane, Australia
http://kindcongress.com/congress/vaccines-immunization-2019/

2019 Annual Meeting ASTMH 
20 a 24 de novembro 2019 
Maryland, EUA
https://www.astmh.org/annual-meeting

13th Asia Pacific Travel Health Conference (APTHC), 18-21 March 2020, Auckland, New Zealand 
https://www.apths.org/welcome-apthc

ISTM Latin American Regional Meeting (RCISTM8), 21-23 May, 2020, Buenos Aires, Argentina 

Northern European Conference on Travel Medicine 2020 (NECTM8) 3-5 June, Rotterdam, The Netherlands  
https://nectm8.com

XII Havana Course in Tropical and Travel Medicine 2020 (HCTTM-13), 2-5 March, 2020, Havana, Cuba 
info@maastrichttravelclinic.nl  http://www.Maastrichttravelclinic.nl

 

FICHA TÉCNICA

Edição 
Direção da SPMV

Corpos Diretivos da SPMV
Direção 
Prof. Doutor Jorge Atouguia 
Clinica de Medicina Tropical e do Viajante, Lisboa 
Presidente 

Prof.ª Doutora Cândida Abreu 
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto 
Centro Hospitalar de São João, Porto 
Secretária-Geral 

Dr. Dinarte Nuno Viveiros 
Unidade de Saúde Pública, 
Agrupamento de Centros de Saúde Pinhal Interior Norte
Centro de Vacinação Internacional, Coimbra 
Vogal

Mesa da Assembleia Geral 
Prof. Doutor Saraiva da Cunha 
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra 
Presidente 

Dr. Nuno Marquesⁱ 
Hospital Garcia da Horta, EPE 
Vice-Presidente 
ⁱ dispensa temporária 

Dr. Jorge do Valle 
Unidade de Saúde Pública, 
Agrupamento de Centros de Saúde Algarve II –Barlavento 
Secretário  

 

 

Conselho Fiscal 
Dr.ª Delfina Antunes 
Sanidade Internacional, 
Administração Regional de Saúde do Norte 
Presidente 

Dr.ª Sandra Xará 
Centro de Vacinação Internacional, 
Centro Hospitalar do Porto 
Secretária-Relatora 

Enf. André Silva 
Centro de Vacinação Internacional, 
Centro Hospitalar do Porto 
Vogal 

  

 

 

Supervisão e apoio Técnico Informático

Daniel Garrido 

Old _1200x 600

II Workshop - Vacinas em Viajantes
Para receber a Newsletter da SPMV por favor deixe-nos o seu email: